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-注意事项:这些药物在使用过程中可能会引起一些不良反应。
二巯丙醇可能会引起恶心、呕吐、头痛等症状;二巯丙磺钠可能会引起头晕、乏力、口唇发麻等;依地酸钙钠可能会引起肾脏损害、头晕、恶心等。
在使用过程中需要密切观察患者的症状和体征,尤其是肾功能的变化。
以下是一些对人体有一定危害的药物:
一、抗生素类
-氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)
-危害机制:这类药物主要的危害是耳毒性和肾毒性。
耳毒性主要是损害内耳的毛细胞,影响听力和平衡功能。
肾毒性则是因为药物在肾脏近曲小管细胞内积聚,干扰细胞的正常代谢,导致肾小管损伤,影响肾脏的滤过和重吸收功能。
-具体表现:在耳毒性方面,患者可能会出现耳鸣、听力下降,严重的会导致永久性耳聋。
肾毒性表现为蛋白尿、血尿、管型尿,以及血尿素氮和肌酐升高,长期或过量使用可能会引发急性肾衰竭。
例如,庆大霉素使用不当,儿童和老年人更容易出现这些不良反应。
-喹诺酮类抗生素(如诺氟沙星、环丙沙星等)
-危害机制:可能会影响软骨发育,这是因为药物会干扰软骨细胞的代谢过程。
同时,这类药物也有一定的中枢神经系统毒性,会抑制γ-氨基丁酸(GABA)与受体的结合,导致中枢神经系统兴奋。
-具体表现:在软骨发育方面,对于儿童和胎儿,可能会引起关节痛、关节肿胀,影响骨骼的正常生长。
中枢神经系统方面,患者可能会出现头痛、头晕、失眠、焦虑,严重的可能会诱发惊厥。
例如,在动物实验中发现,高剂量的喹诺酮类药物会导致幼小动物关节软骨的损伤。
二、解热镇痛药
-非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)
-危害机制:主要的危害是胃肠道反应和肾毒性。
它们会抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成。
而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会导致胃黏膜屏障受损,容易引起胃肠道出血和溃疡。
在肾脏方面,会影响肾血流量和肾小球滤过率。
-具体表现:胃肠道方面,患者可能会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛,长期使用可能会导致胃溃疡、胃出血,严重的会出现穿孔。
在肾脏方面,可能会引起急性肾损伤,表现为少尿、无尿、血肌酐升高等。
例如,阿司匹林如果大剂量长期使用,胃肠道出血的风险会显着增加。
-对乙酰氨基酚
-危害机制:过量使用对乙酰氨基酚主要会对肝脏造成严重损害。
药物在体内经过代谢,大部分会与葡萄糖醛酸或硫酸结合后排出体外,但有一小部分会经过细胞色素P450酶系统代谢为有毒的中间产物,当这些中间产物过多时,会与肝脏中的谷胱甘肽结合,耗尽谷胱甘肽后,就会对肝细胞产生毒性作用。
-具体表现:轻度过量可能会引起恶心、呕吐、出汗等症状,严重过量会导致肝功能衰竭,出现黄疸(皮肤和巩膜黄染)、肝区疼痛、凝血功能障碍等,甚至会危及生命。
三、抗精神病药物
-氯丙嗪
-危害机制:氯丙嗪主要的不良反应是锥体外系反应,这是因为药物会阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体。
同时,它还会对心血管系统产生影响,如导致直立性低血压,这是因为药物能阻断α-肾上腺素受体。
-具体表现:锥体外系反应包括帕金森综合征(如静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等)、急性肌张力障碍(如眼上翻、斜颈、牙关紧闭等)、静坐不能(患者无法安静地坐着,不停地走动或晃动双腿)。
心血管系统方面,患者突然站起时可能会出现头晕、眼前发黑,甚至晕倒,这是由于直立性低血压引起的。
-利培酮
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