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-危害机制:会引起内分泌和代谢方面的紊乱,主要是因为药物对下丘脑-垂体轴有影响,导致激素分泌异常。
同时,也可能会影响心脏的电生理活动,增加心律失常的风险。
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-具体表现:在内分泌方面,可能会出现催乳素水平升高,女性患者会出现月经紊乱、闭经、溢乳,男性患者可能会出现乳房发育、性功能障碍。
在心脏方面,可能会出现QT间期延长,增加尖端扭转型室速的发生风险。
四、心血管药物
-洋地黄类药物(如地高辛)
-危害机制:洋地黄类药物的治疗窗很窄,容易发生中毒。
中毒主要是因为药物会抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶,导致细胞内钙超载,从而引起心律失常。
-具体表现:心律失常是洋地黄中毒最主要的表现,包括室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动等。
患者还可能会出现恶心、呕吐、视觉障碍(如黄视、绿视)等非心脏症状。
例如,老年人在使用地高辛时,如果肾功能不全,更容易出现中毒反应。
-抗心律失常药物(如胺碘酮)
-危害机制:胺碘酮的不良反应主要与其含碘量高和对多个器官系统的作用有关。
它会影响甲状腺的功能,因为大量的碘会干扰甲状腺激素的合成、释放和代谢。
同时,对肺部、肝脏等器官也有一定的毒性。
-具体表现:在甲状腺方面,可能会引起甲状腺功能亢进或减退。
在肺部,可能会出现肺间质纤维化,患者会有咳嗽、呼吸困难等症状。
肝脏方面,可能会导致肝功能异常,如转氨酶升高。
五、抗肿瘤药物
-烷化剂(如环磷酰胺)
-危害机制:环磷酰胺的主要危害是骨髓抑制和泌尿系统毒性。
骨髓抑制是因为药物能与DNA发生交叉联结,阻止DNA的复制,从而影响骨髓造血干细胞的增殖。
泌尿系统毒性是因为其代谢产物会刺激膀胱黏膜,引起出血性膀胱炎。
-具体表现:骨髓抑制表现为白细胞、红细胞和血小板计数下降,使患者免疫力降低,容易出现感染、贫血和出血倾向。
泌尿系统方面,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛,尿液中可能会出现红细胞,严重的会出现血尿。
-抗代谢药物(如甲氨蝶呤)
-危害机制:主要的不良反应是对骨髓和胃肠道黏膜的损害。
它会干扰叶酸的代谢,从而影响DNA和RNA的合成,对增殖旺盛的细胞影响最大,如骨髓造血细胞和胃肠道黏膜细胞。
-具体表现:骨髓抑制同样会导致白细胞、红细胞和血小板减少。
胃肠道方面,患者会出现恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻等症状,严重的腹泻可能会导致脱水和电解质紊乱。
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