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第59章 脑溢血紧急治疗与注意事项(第4页)

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2.小脑蚓部出血

-主要表现为严重的眩晕和平衡障碍。

患者站立和行走非常困难,常常需要他人搀扶。

会出现频繁的呕吐,因为小脑蚓部出血对颅内压的影响更为直接。

-患者的头部和躯干可能会出现向后倾倒的情况,这是由于小脑蚓部出血影响了人体的平衡调节机制。

而且,随着出血量的增加,患者可能很快陷入昏迷状态。

三、其他可能出现的症状

除了上述根据出血部位不同而出现的典型症状外,脑溢血患者还可能出现一些其他症状。

例如,癫痫发作,这是因为脑溢血导致大脑神经元的异常放电。

癫痫发作的形式多样,可能是全身强直-阵挛发作,患者会突然倒地、全身抽搐、牙关紧闭;也可能是部分性发作,如一侧肢体的抽搐或者局部肌肉的抽动。

另外,患者可能出现血压急剧升高的情况。

这一方面是因为脑溢血本身导致的应激反应,另一方面是因为颅内压升高后,机体为了保证脑部的血液灌注而出现的代偿性血压升高。

部分患者还可能出现消化道出血,这是因为脑溢血引发了应激性溃疡。

患者可能会出现呕血或者黑便等症状,这进一步加重了患者的病情和治疗的复杂性。

脑溢血的症状复杂多样,而且病情往往比较危急。

一旦发现有人出现上述疑似脑溢血的症状,应立即呼叫急救人员,争取在最短的时间内得到有效的治疗。

当遇到可能是脑溢血的情况,以下是一些重要的急救措施:

一、保持冷静并呼叫急救

-发现有人出现脑溢血症状时,自己要先保持冷静,避免惊慌。

因为紧张的情绪可能会导致错误的操作。

然后立即拨打当地的急救电话(如120),清楚准确地告知患者的位置和大致情况。

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二、调整患者体位

-侧卧体位:如果患者意识尚清醒,尽量让患者侧卧。

可以将患者的一只手臂向上伸直,另一只手臂弯曲置于胸前,然后将患者靠近自己一侧的腿伸直,另一侧腿弯曲,慢慢将患者翻向弯曲腿的一侧。

这样的侧卧姿势有助于口腔分泌物或呕吐物自然流出,防止误吸导致窒息。

因为脑溢血患者很容易出现呕吐症状,误吸呕吐物进入气管会引起严重的呼吸道问题。

-避免随意搬动头部:如果不确定患者是否有颈椎损伤,不要随意搬动患者的头部,以免造成二次损伤。

在需要调整体位时,尽量保证头部、颈部和身体在一条直线上移动。

三、保持呼吸道通畅

-快速清理患者口腔和鼻腔内的异物,如痰液、呕吐物等。

可以用手帕或者纱布等轻轻地将异物抠出,但要注意避免用力过猛,防止损伤口腔或鼻腔黏膜。

如果患者牙关紧闭,不要强行撬开,可以将患者头偏向一侧,让异物从嘴角流出。

四、简单的生命体征监测

-观察患者的呼吸、脉搏等基本生命体征。

如果呼吸微弱或者脉搏不规律,在急救人员到来之前,可以尝试进行简单的心肺复苏(如果经过相关培训)。

但要注意,如果患者还有呼吸和心跳,不要进行胸外按压,以免造成不必要的伤害。

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