赵之意加入讨论，提议道：“我想再给他做个心彩超和cta，他的疼痛表现和心梗有点差异，有点像主动脉夹层，多做几个检查保险一点。”

主动脉夹层是一个非常凶险的疾病，相当于在人体内埋下了一颗定时炸弹，不出事还好，一旦爆炸就会危及生命。

赵之意见过几个主动脉夹层在后期形成主动脉瘤，主动脉瘤破裂导致连接心脏的主动脉破裂，最后抢救不回来的病人。

赵之意提出的建议倒没有人反对，临床诊断就是一个大胆猜测、小心求证的过程，谨慎一点总没有坏处的。

但就在赵之意准备送病人去做cta时，病人再次出现血压、心率下降，无自主呼吸。

围在病床边进行讨论的医生立即对病人进行气管插管，球囊辅助呼吸，再次给予胸外按压、静推阿托品、肾上腺素，15分钟后病人恢复正常的血压心率。

此时病人的意识尚未恢复，此时病情极不稳定，随时有猝死的可能。

介入室那边已经做好准备，只待检查结果完善后便将病人送过去，放入支架拯救病人的姓名。

赵之意拿着新鲜出炉的心脏彩超与cta检查结果，面色沉重，“取消介入手术吧，检查结果出来了，已经确定了是心梗合并主动脉瘤，这个介入手术做不了。”

如果只是单纯的心梗可以做介入手术，但再加上一个主动脉瘤，只有开胸进行心脏搭桥同时摘除主动脉瘤这一种方法可以选。

第30章车祸伤

一个主动脉夹层动脉瘤，要在人体内炸开只需要一个很小的诱因——一次剧烈的情绪波动、打喷嚏、提重物等等。

从b超的结果来看，包裹着主动脉夹层动脉瘤的膜只剩下岌岌可危的一层，可能下一次心脏收缩造成血管内压力变化，这个动脉瘤就会“嘭”

地一下爆开。

开胸进行心脏搭桥手术的费用需要20万，这20万块钱对于一个普通工薪阶层家庭来说，绝对是一笔巨款!

虽然急诊科可以开通绿色通道，先治疗后付费，但20万是人民币而不是越南盾，远超了急诊科能够办理的欠费范围，万一病人没有钱还，那这些钱就是科室里的医生护士均摊，大部分的人都得喝几个月的西北风。

病人的妻子还在筹钱，然而还没等她筹够一半的费用，抢救室里病人的病情急转直下。

早上八点，赵之意准备下班，然而就在这个时候病人再次出现血压下降的情况，心率呼吸，医护人员立刻给予胸外按压、静推抢救药物抢救。

半个小时过去，赵之意给病人做了个心脏彩超，结果显示主动脉夹层动脉瘤破裂，现在病人的瞳孔已经散发并固定，持续抢救30分钟后未恢复心跳与自主呼吸。

何主任看着检查的结果，叹了口气，朝赵之意道：“小赵，你去找家属谈话，劝他们放弃抢救吧，夹层动脉瘤破裂，继续抢救没有任何意义。”

“嗯。”

赵之意点头，