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李主任立即抢过会诊单，扫了一眼就说：“陈主任应该在休息室。
你过去看一眼，若是他不在那里，我就过去会诊。”
小护士立即笑脸奉上：“谢谢李主任。”
李敏把已经写完查房意见的病历本，放回到病例车上。
看着还有34本没写，叹了一口气，无奈地坐下了继续瞎掰。
才写完一个，陈文强在门口露头，招呼了一声：“李大夫，干诊的脑出血会诊，去不去？”
李敏立即站起来，“去。”
边拧钢笔边往外跑。
她三步并作两步地出去了，身后王大夫的话还是进了她耳朵里：“李大夫挺愿意跟陈主任去会诊啊。”
李敏假装没听见，跟在陈主任的身后，几乎是一流小跑地追进了电梯。
“那个李大夫，你看这个会诊单，猜猜最可能是什么原因的脑出血？”
李敏的脸是大写的一个囧。
“这个患者是70岁的男性，嗯，这个年龄都有不同程度的血管老化。
首先要考虑是不是高血压引起的脑出血。
若是血压正常或是偏高的不明显，要考虑有没有高血脂和糖尿病等。
最后要考虑是不是有脑动脉瘤破裂。
一会儿要问有没有吸烟史发病前有没有情绪激动突然间做费力的事情比如便秘等，有没有家族高血压病史。”
陈主任点点头，“治疗呢？”
“确定诊断后，首先是快速给甘露醇，脱水降颅压，调整血压，避免继续出血。
再要看查体了。
然后床头点片，若是能明确出血灶，保守治疗效果不好就开颅手术。”
电梯“叮”
地一声停了。
“陈主任，到了。”
电梯工提醒陈文强。
“上过开颅减压手术没有？”
“没有，看都没看过。”
神经外科本来就不在外科实习的范畴。
作者有话要说：
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