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张主任惯例地问他，“有什么事儿没？”
“没有。”
张主任立即离开他的床尾，看向下一个。
“2床。”
李敏立即送上病历，然后开始报主诉。
“双下肢行走无力一年余。
入院六天，已经做了全面的常规检查，硬膜外造影报告昨天下午回来。
是第234腰椎间盘膨出，压迫脊神经。”
这个硬膜外造影是李敏协助张主任一起做的，现场就看到过结果。
这个是奔着张主任来的患者。
张主任哗哗地翻着病历，“没什么事儿的话，下周安排手术。”
“是。”
李敏接过病历，插回病例车。
外科的大查房就是这样，“有事儿吗？”
“没有。”
“下一个。”
更多的时候张主任会问李敏一些边角的问题，比如这个无名指中段指骨开放性骨折离断后固定的病人。
李敏只觉得很无力。
“什么事‘爪形手’？形成的原因？”
有没有搞错啊？我不是手外科的！
这个患者是刘大夫的！
李敏在心里呐喊，嘴巴还要及时回答问题。
“爪形手的成因是因为尺神经在臂部发生损伤。
造成曲腕能力减弱。
曲45指的远节指骨不能到位，以及拇指的内收力量减弱，小鱼际及骨间肌萎缩，各指不能互相并拢到一起，各掌指关节过伸，第45指的指间关节弯曲。”
李敏说着话用自己的手做了一个示意的模拟动作，“基本就是这样的。”
周围围着的患者家属有轻笑出声音的来。
李敏晃晃自己的右手给周围的看，“这就是爪形手。”
亏得她在这病人入院以后就把前臂的相关解剖复习了一边。
“小李这基础知识掌握的不错。
那什么是‘猿手’呢？”
虽然上级医师查房就是考问下级医师的秀场，但也有提高下级医师督促下级医师不能放松业务学习的意思在。
可是对于不能以骨科为专业问已经不是实习医生的李敏这些问题，李敏不知道张正杰有没有想过自己可能会答不出来。
“正中神经损伤的时候，曲腕无力，拇指不能对掌，拇指和示指不能屈曲，鱼际萎缩，手掌平坦，称作‘猿手’。
感觉障碍以拇指示指和中指明显。”
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