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第7章（第1页）

●手指深挖。

用食指沿着患者上颊伸入舌根部位，把食指当作一个钩子，尽力把异物一点一点往上钩，钩到手够得着的位置，然后取出。

●背部敲打。

让患者侧身躺着，在他肩胛骨之间用力敲打几下，然后再把食指伸到患者嘴里去检查一下异物是不是已经出来了。

●腹部推挤。

如果患者坐着或者站着，你站到他的身后，用双臂环抱住他的腰部，双手抱拳，把拳头拇指所在的一边放在患者胸骨最底端和肚脐之间，压住患者胸部，然后快速向上推挤。

如果需要，重复进行这个动作。

●如果患者躺着，要让他面朝下，背朝上，然后靠近他臀部跪下，用一只手的手掌底部抵住他的胸部‐‐还是在胸骨底端和肚脐之间，另一只手压在这只手上面，然后快速做向上推的动作。

如果需要，重复这个动作。

●把背部敲打和手部推挤结合起来，尤其当呼吸道上部被阻塞时，结合使用这两个动作比较有效。

环状甲状软骨切开术。

如果患者呼吸道阻塞非常严重，那么需要立刻进行环状甲状软骨切开手术（制造一个人工呼吸道），否则患者很可能会没命。

这个手术是在甲状软骨和环状软骨之间开一个小口，让空气直接进入气管，而不再通过气管以上的通道。

手术按下面的步骤进行操作：

警告：这个手术需要专门的知识和训练，非职业医护人员除非是在战斗求生中，并且已经别无它法时才可以尝试这个方法。

●把患者放置于一个平整的表面，头部后仰，使颈部绷直。

●如果时间允许，用水和肥皂清洗患者皮肤，如果有消毒药，抹一点在皮肤上。

●用手指确认环状甲状软骨的膜的位置。

男人的甲状软骨‐‐即喉结‐‐比较大。

环状软骨‐‐顾名思义为环形‐‐就在甲状软骨下面，它没有甲状软骨大，但是差不多有甲状软骨的两倍厚，它构成气管的剩余部分。

膜位于甲状软骨和环状软骨之间，称之为环甲膜。

在这个地方，呼吸道就靠这层环甲膜及皮肤和外界隔开。

●拎起环甲膜上的皮肤，用解剖刀、刀片、小刀，或者其他任何锋利的工具，在皮肤中间垂直切开一个约半英寸深的小口。

●用手指翻开切口，露出环甲膜，横向切开一个口子，露出气管内壁。

环甲膜上的切口打开之后必须保持开口状态，保证空气能够进出气管，可以在切口中小心地插入一根干净的管子，例如圆珠笔芯，不过在危急时刻，任何可以使切口敞开的东西都可以用。

管子插好之后，马上就能够听到空气进出切口的声音。

●保护切口。

管子插入之后，用绷带或者布条小心绑在脖子上，管子必须固定好，防止脱落，或者抵住气管内壁。

开口必须保持到医生接管患者为止，或者患者恢复知觉不再需要这个切口为止（肿胀消除，患者可以正常呼吸）。

管子移开以后，伤口会自行愈合，不需要消毒以及不透气的包扎。

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