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“因为从声像图上来看，强回声的边界不是特别明显，跟我们平时看到的胃肠气体声像比较类似，再加上赵冬冬没有发热，没有腹痛，无呕吐、腹泻，进食正常，所以认为是普通的腹部胀气，所以只报了现象，并没有往肝脓肿那边去考虑。
“直到ct增强扫描的结果出来之后，确诊了赵冬冬是肝脓肿，然后我们超声科的医生再拿着他的ct增强扫描影像图跟腹部b超声像图进行对比，这才发现声像图上那团堆状强回声区域跟ct增强扫描影像图中的肝脓肿部位完全重合。
“因此，那团堆状强回声区域就是肝脓肿的区域，因为之前无论是在b超的声像教材中，还是在我们实际b超的检查过程中，都从来没有遇过类似的这种征像，所以才会想当然的按照腹部胀气报了现象。
“而且如果再拿肠胃气体的声像图来和跟赵冬冬的影像图来仔细比较的话，就会发现虽然两者之间高度相似，但是也存在着一些细微的差别。
而这些细微的差别，可能就是判断患者究竟是患上肝脓肿还是普通的肠胃胀气的决定性依据。
“所以我们超声科决定，把赵冬冬的b超声像图做成经典病例教材，在全超声科范围内进行一次深入培训，让大家能够准确地掌握到赵冬冬这种特殊b超声像的特征图，下次再遇到类似的病例，不会再出现误诊！”
钱方照本人就是内科领域的专家，对于腹部b超声像图的读图水平不在谢莫华之下。
对于谢莫华的分析他是非常认同的，因为即使是钱方照本人，在没有拿到ct增强扫描的影像图来做对比的话，也同样把b超声像图上面那团堆状回声区域当成普通的肠胃胀气。
如果他当时能够对这团堆状回声区域给予足够的重视，立即安排派特ct或者ct增强扫描进行检查，就立刻能够弄明白赵冬冬患的是肝脓肿，位置就在b超声像图上面这团回声区域内。
“谢主任讲的非常好，还有谁对谢主任的话有不同的意见，或者说谁有没有什么要对谢主任这番观点进行补充的？”
钱方照目光轻轻在会场里扫动。
“我同意谢主任的看法！”
消化内科主任说道，“也希望谢主任把病例教材做出来之后，能够给我们消化内科提供一份，让我们消化内科也进行一次全面的培训。
之前的三次会诊，我也同样参加了，没有能够从b超声像图上看出肝脓肿的征像，我同样也负有责任！”
“好了好了，我再次强调一点。
我们今天的会议是疑难病例讨论会，不是追究责任，批评与自我批评的大会。
我们大家只找问题，不要再做什么批评与自我批评！”
钱方照用手敲了敲桌子，有些恼火的说道，“我们继续往下进行会议。
下面谁还有什么想法要谈？”
他目光扫视了一圈，最后落到牛大宝身上，说道：“大宝主任，你来谈谈吧，这次病例你有什么收获？”
“钱院长，我认为这次我把赵冬冬诊断成轻度化脓性关节炎，既是误诊，也不是误诊……”
牛大宝沉吟良久，这才鼓足勇气说道。
什么叫既是误诊，也不是误诊？
任江驰跟方胜雪碰了一个眼神，饶有兴趣地望向了牛大宝。
刚才从超声科主任发言当中，他们学到了很多东西，这次牛大宝的发言，又将会带给他们什么样的新视角呢？
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