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-糖皮质激素:对于严重的、泛发性湿疹,可短期口服糖皮质激素,但应注意其不良反应。
-免疫抑制剂:对于病情严重、常规治疗无效的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤等,但需在医生的指导下使用。
三、物理治疗
1.紫外线疗法:适用于慢性、顽固性湿疹,可减轻炎症、抑制免疫反应。
但应注意掌握剂量和照射时间,避免不良反应。
2.中药药浴、熏蒸:一些中药具有清热解毒、利湿止痒的作用,通过药浴或熏蒸可缓解湿疹症状。
四、心理治疗
湿疹患者常因瘙痒、皮疹等症状而出现焦虑、抑郁等情绪问题,心理治疗可帮助患者缓解心理压力,提高生活质量。
如认知行为疗法、放松训练等。
需要注意的是,湿疹的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并且在治疗过程中应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
同时,患者应遵医嘱用药,避免自行停药或更改药物剂量。
湿疹的用药主要分为外用药物和口服药物。
一、外用药物
1.糖皮质激素:
-作用:具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。
-举例:如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素,轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,中重度湿疹可选用中强效糖皮质激素。
但不宜长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
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2.钙调神经磷酸酶抑制剂:
-作用:抑制免疫反应,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素不耐受的患者。
-举例:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。
3.止痒剂:
-作用:缓解瘙痒症状。
-举例:炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等。
二、口服药物
1.抗组胺药:
-作用:减轻瘙痒,具有抗过敏作用。
-举例:氯雷他定、西替利嗪等。
2.糖皮质激素:
-作用:对于严重的泛发性湿疹,可短期口服以控制病情。
-注意:应在医生指导下使用,避免长期大量使用引起的不良反应。
3.免疫抑制剂:
-作用:对于病情严重、常规治疗无效的患者使用。
-举例:环孢素、甲氨蝶呤等。
同样需严格遵医嘱使用,监测不良反应。
以下是一些相对安全有效的湿疹药膏:
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