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第13章 胆结石是怎么引起该怎么调养(第2页)

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规律的生活有助于维持胆囊的正常收缩功能,促进胆汁排泄。

二、药物治疗

1.溶石药物:对于胆固醇结石,可以使用熊去氧胆酸等药物进行溶石治疗。

这些药物可以降低胆汁中的胆固醇含量,使结石逐渐溶解。

但溶石治疗需要较长时间,且只适用于部分患者。

2.止痛药物:胆结石发作时,患者会出现剧烈的腹痛。

可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸等)或解痉药(如山莨菪碱、阿托品等)来缓解疼痛。

3.抗感染药物:如果胆结石合并感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗。

根据感染的病原体选择合适的抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等。

三、手术治疗

1.胆囊切除术:是治疗胆结石的主要手术方法。

对于有症状的胆结石患者,尤其是胆囊结石较大、反复发作胆囊炎、胆囊萎缩或怀疑有胆囊癌变的患者,应考虑行胆囊切除术。

目前常用的手术方式有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为胆囊切除术的首选方法。

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2.胆管取石术:对于胆管结石患者,可以采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)等方法进行胆管取石。

ERCP是通过内镜将结石从胆管内取出,适用于胆总管结石患者;PTCD是通过经皮穿刺将导管插入胆管,引流胆汁并取出结石,适用于肝内胆管结石或胆管梗阻严重的患者。

3.保胆取石术:对于部分胆囊功能良好、结石单发、患者有强烈保胆意愿的患者,可以考虑行保胆取石术。

但保胆取石术存在结石复发的风险,需要严格掌握适应证。

四、其他治疗方法

1.体外震波碎石术:利用高能冲击波将结石击碎,使其变成小块,然后通过尿液或胆汁排出体外。

体外震波碎石术适用于胆囊结石较小、数量较少、胆囊功能良好的患者,但结石复发率较高。

2.中医治疗:中医治疗胆结石主要采用中药、针灸等方法。

中药可以通过疏肝利胆、清热利湿、活血化瘀等作用,促进胆汁排泄,缓解胆结石症状。

针灸可以调节人体的气血运行,缓解疼痛,促进结石排出。

但中医治疗胆结石的效果因人而异,需要在医生的指导下进行。

胆结石常用的西药及效果如下:

一、熊去氧胆酸

1.作用机制:增加胆汁酸的分泌,同时使胆汁中的胆固醇饱和度降低,促进胆固醇结石的溶解。

2.治疗效果:对于部分胆固醇结石患者有一定的溶石效果,但需要长期服用,一般至少6个月以上才能看到明显效果。

对于钙化明显、结石较大的患者效果不佳。

二、鹅去氧胆酸

1.作用机制:与熊去氧胆酸类似,降低胆汁中胆固醇的饱和度,促进胆固醇结石的溶解。

2.治疗效果:有一定的溶石作用,但副作用相对较多,如腹泻、恶心、呕吐等。

目前已较少单独使用。

三、非甾体抗炎药

1.代表药物:布洛芬、双氯芬酸等。

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