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第63章 老年痴呆是怎么引起的该怎么调养(第7页)

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-适用阶段和症状改善:适用于轻、中度阿尔茨海默病患者。

可以改善患者的认知功能,如记忆力、注意力、语言能力等,对延缓病情进展有一定作用。

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-卡巴拉汀

-作用机制:也是胆碱酯酶抑制剂,能选择性地抑制大脑皮质和海马中的胆碱酯酶,提高乙酰胆碱水平,增强胆碱能神经元的功能。

-使用方法:起始剂量为每日1.5mg,分两次服用。

之后可根据患者的耐受情况逐渐增加剂量,最大剂量可达到每日6mg,分两次服用。

-适用阶段和症状改善:用于轻、中度阿尔茨海默病。

在改善认知障碍的同时,对患者的精神行为症状,如幻觉、妄想等可能也有一定的缓解作用。

-加兰他敏

-作用机制:除了抑制胆碱酯酶外,还能调节大脑中的烟碱型乙酰胆碱受体,增强胆碱能神经传递。

-使用方法:口服给药,初始剂量为每日4mg,分两次服用。

如果患者耐受良好,可逐渐增加剂量至每日12mg,分两次服用。

-适用阶段和症状改善:主要用于轻、中度阿尔茨海默病,有助于改善患者的认知功能、日常生活能力和行为症状。

2.N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂

-美金刚

-作用机制:通过调节谷氨酸能神经传递,减轻谷氨酸过度兴奋导致的神经元损伤。

在大脑中,谷氨酸是一种重要的兴奋性神经递质,在阿尔茨海默病患者大脑中可能存在过度兴奋的情况。

-使用方法:起始剂量为每日5mg,早晨服用。

随后每周可增加5mg,最大剂量为每日20mg,分两次服用。

-适用阶段和症状改善:适用于中、重度阿尔茨海默病。

能改善患者的认知功能、日常生活能力和精神行为症状,并且可以和胆碱酯酶抑制剂联合使用,增强治疗效果。

二、血管性痴呆用药

1.改善脑循环药物

-银杏叶提取物

-作用机制:具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用,同时还能改善血液流变学,降低血液黏稠度,减少血小板聚集,改善微循环。

-使用方法:银杏叶提取物片,一般每日1-2次,每次1-2片,具体剂量可根据产品说明书和患者情况调整。

-适用阶段和症状改善:适用于血管性痴呆的各个阶段。

能够改善患者的认知功能和神经功能缺损症状,对头晕、耳鸣等伴随症状也可能有一定的缓解作用。

-丁苯酞软胶囊

-作用机制:改善脑缺血区的微循环和血流量,保护线粒体功能,减少神经细胞的损伤和死亡。

-使用方法:空腹口服,每次0.2g,每日3-4次。

-适用阶段和症状改善:主要用于轻、中度急性缺血性脑卒中引起的血管性痴呆。

可改善患者的认知功能、运动功能和日常生活能力。

2.抗血小板聚集药物

-阿司匹林

-作用机制:通过抑制血小板的环氧化酶活性,减少血小板聚集,预防血栓形成,降低脑血管疾病复发的风险。

-使用方法:一般每日剂量为75-100mg,口服。

-适用阶段和症状改善:适用于血管性痴呆患者伴有脑血管疾病,如脑梗死等。

有助于预防脑血管疾病的再次发生,间接改善患者的病情和预后。

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