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(一)犬类咬伤
1.
狂犬病预防:犬是狂犬病的主要传播源之一。
被犬咬伤后,应立即评估犬只的狂犬病疫苗接种情况。
如果咬人的犬只无法确定是否接种疫苗或为流浪犬,伤者应尽快接种狂犬病疫苗。
一般在咬伤后的第
0、3、7、14
和
28
天各注射一针。
对于严重咬伤,如伤口靠近头部、面部或多处咬伤,还需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白,以增强免疫效果。
例如,被未免疫的流浪狗咬伤面部,必须及时接种疫苗和免疫球蛋白,因为狂犬病一旦发病,死亡率几乎
100%。
2.
伤口感染处理:犬口腔内细菌众多,咬伤后易引发感染。
医生会对伤口进行彻底的清创,去除坏死组织和异物,然后根据伤口情况决定是否缝合。
如果伤口较浅且清洁,可进行一期缝合;若伤口较深、污染严重,则一般不缝合,以利于引流,防止感染加重。
同时,会给予抗生素治疗,常用的有青霉素类、头孢菌素类等,根据伤口培养和药敏结果可调整抗生素种类。
例如,被犬咬伤臀部,伤口较深且有泥土污染,清创后敞开伤口,静脉滴注头孢曲松钠预防感染。
(二)猫类咬伤
1.
猫抓病预防与治疗:猫抓伤或咬伤可能传播猫抓病。
对于疑似猫抓病的患者,医生会详细询问病史并进行体格检查,观察伤口附近是否有淋巴结肿大。
治疗上主要是对症处理,如发热时给予退热药物,疼痛时给予止痛剂。
一般不需要使用抗生素,但对于病情较重或免疫功能低下的患者,可选用阿奇霉素等抗生素治疗。
例如,儿童被猫咬伤后出现低热、伤口附近淋巴结肿大,经休息和对症治疗后逐渐恢复。
2.
伤口感染处理:猫口腔细菌同样可导致伤口感染。
处理方法与犬咬伤类似,包括清创、根据情况决定是否缝合以及使用抗生素预防感染。
猫咬伤伤口常较细小而深,更要注意彻底清创,防止厌氧菌感染。
比如被猫咬伤手掌,清创时要仔细探查伤口底部,清除可能存在的细菌和坏死组织。
(三)啮齿类宠物咬伤
1.
伤口处理要点:啮齿类动物如仓鼠、豚鼠等咬伤后,伤口一般较小但可能较深。
紧急处理后,医生在清创时会特别注意伤口内是否有牙齿残留。
由于啮齿类动物可能携带多种病菌,也需要密切观察伤口有无感染迹象。
一般不进行缝合,让伤口自然愈合。
例如,被仓鼠咬伤手指后,医生在清创时发现并取出了残留的牙齿碎片,叮嘱患者保持伤口清洁干燥。
2.
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