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第6章（第2页）

项臻听科室主任闲聊说起过这一茬，不过他没往心里去，更没想到自己早上注意到的那个女孩就是李教授的闺女。

他送完安安后一路大步跑着赶去医院，刚好准时赶到。

同事看他跑出一身汗，在一旁笑着提醒：&ldo;长久不锻炼的人突然剧烈运动对身体有害啊。

&rdo;

&ldo;我还缺锻炼吗，&rdo;项臻无奈道，&ldo;这几天天天上演生死时速，我这运动鞋底都要磨平了。

你昨天值班怎么样？&rdo;

&ldo;别提了，折腾一宿，还有个在抢救室闹事的，&rdo;同事苦笑道，&ldo;走，交班去。

&rdo;

有人总结内外科的工作区别，说外科就是手术手术手术……内科就是说话说话说话……

项臻初次听说时很是不忿，后来从实习开始，就发现这句话还是有点意思的‐‐查房、下病历写医嘱，跟病人和家属解释病情，接收新患者，问病史，处理应急事件，带实习医生，专业的本事在身上，对外的本事全在嘴上，不停的说说说，对同事要简明扼要节省时间，对家属要语言平实鲜明易懂，还要照顾好各方情绪。

同事交班前接的这位家属情绪就相当暴躁且执拗。

对方是位需要长期血液透析的肾衰患者，然而医生跟他商量的话他说听不懂，手术文书迟迟不签。

项臻接班后先去收住院，忙完去那病房里看了一眼，结果病人和家属都在那待着呢。

那病人是个中年妇女，一旁的家属是个小年轻，看年纪应该是孩子。

管床医生正在准备置管同意书。

见他来查房，耸耸肩无奈道：&ldo;项总，病人不想做动静脉内瘘。

&rdo;

&ldo;让你做什么你做什么就是了，&rdo;年轻家属不耐烦地嚷嚷，&ldo;怎么这么多事呢！

我们不做什么瘘！

&rdo;

&ldo;我看看，&rdo;项臻拿过病例，回头对这人笑了笑，解释说，&ldo;最终选择哪种方式自然是你们决定，我先尽量把优缺点给你讲明白了，你有什么想法也跟我说说，一块分析一下怎么样？&rdo;

家属没说话，只警惕地看着他。

项臻道：&ldo;就透析效果而言，你选择的留置导管和动静脉内瘘都能充分透析，效果相差不大。

&rdo;

家属松了口气，拿着手机道：&ldo;就是嘛，我朋友他妈就是做的导管。

&rdo;

项臻看他一眼：&ldo;但动静脉内瘘是血液透析通路的首选方式，这个好处是血管穿刺痛苦少，手术安全，感染机会少，一般能维持四五年，不影响洗澡。

长期留置导管效果一致，但感染、血栓栓塞的发生率要高。

只不过很多人做不了动静脉内瘘。

&rdo;

&ldo;为什么？&rdo;家属问，&ldo;是因为贵吧！

&rdo;

&ldo;不是，&rdo;项臻摇了摇头，&ldo;这个手术对身体要求比较高，心功能和血管功能差的做不了，尤其是老年人。

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