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第161集小儿辨证小窍门———不信其言但观其行问:小儿外感病的诊断,需要注意些什么?因为小孩婴儿不会说话,再大点说了也不能信,只能是看,问父母。
烧不烧看体温表这跟大人没什么区别,你看他冷不冷,烧不烧看出来了没。
烧不烧是体温表看出来了吧,他同时冷不冷看出来的,应该看出来的吧,这不就解决了吗?小孩病非常好治,小孩吃药比大人吃药灵,这是一点问题也没有的。
有点药他就发生作用。
皱着眉是头疼你象头疼你看出来了吗?谁能看出小孩头疼来?学生:看不出来。
郭老:谁能看出小孩头疼来?学生:烦躁,就是有的小孩比较烦躁,比较难带,不乖。
郭老:孩子烦躁不一定头疼。
我说小孩头疼啊,皱着眉。
曲着腰哭是肚子疼郭老:小孩肚子疼谁知道?学生:是不是过一会就要让人抱。
郭老:不是,小孩要哭啊,曲着腰哭就是肚子疼,他要是扣着腰,就是肚子疼,你再看就知道了,你还可以按按他,你一按,他叫唤,他不疼吗?肚子一敲噔噔响是心下痞一看肚子胀的挺大,一敲噔噔,这不是心下痞吗?你再问问大便,没什么特殊的,就是别信孩子说话。
睡觉侧卧蜷卧是冷他要发冷,他睡得那个姿势,你就看出来了,他要侧卧蜷卧,就是冷。
睡觉仰卧扬首掷足是热他要是仰卧,扬首掷足,这个就是不冷,就是热,光发热。
小孩的病很简单这小孩的病没多少,就感冒、肺炎心下痞,治小孩子的病非常的简单,不多几样。
明白吗?学生:现在还有小孩子在医院退烧之后咳嗽。
郭老:那个你没办法,出来之后你给他治咳就行了。
和大人一样啊,麻杏石甘汤可以,桂枝汤加厚朴杏仁也可以,还有一个瓜蒌、杏仁、茯苓、桔梗那个方子,你看最常见的是心下痞。
有诗赞曰:小孩的病最好治,难在观察与辨证:皱着眉头是头疼,弯着腰哭肚子疼,仰卧掷足是嫌热,侧卧蜷卧是怕冷,肚子一敲噔噔响,必是腹胀肠不通。
感冒咳嗽心下痞,就这几个常见病。
第162集紫癜和出血点是肝脏代谢障碍紫癜和出血点原因不同紫癜,一般呢都是从腰以下出现的多,上部比较少,不是没有,比较少。
这可能是血循环上行下行,有一点差别的原因。
开始是青色的,变成紫色,这是个什么东西呢,就是这一片组织微血管破裂出血;再一个就是那个出血点,这一个上身下身都有,一个小红点,像火柴头似的,那么大的一个,红的,也不高出于皮肤,皮下微血管破裂出血造成的,这两个东西,紫癜和出血点,都是那么一个机制。
紫癜是并不严重的血液病西医呀,认为这个出血是血小板低,中医不是看血小板多少,是看紫癜背后是什么病,一般都是血液病。
出现这个,你提出这个紫癜,你净在什么病上见过这个紫癜。
一般都是血液病,血液病也并不是什么严重的病,也并不是说不能好的病,有的时候很简单,有的时候是越治越麻烦。
血小板有关凝血无关出血我提出来你注意,以后你会看见,这出血点,这一个不是血液病也算血液病,他也是血液发生了问题,这两个有一个共同的东西。
血小板甭管多点少点,它是凝血的时间长短,它不是出血的问题。
听明白这意思了吗?它是凝血时间长短,不是出血与不出血的机制。
紫癜或出血点原因是微血管破裂(紫癜和出血点)这两个现象都有一个共同的原因,微血管破裂,你甭管是什么钝器也好,利器也好,你碰一下那个肌肉,这肌肉碰青了碰紫了,这不是微血管破了吗?没碰,它也破了,那又是因为什么呢,它不是没有碰,它就碰的轻,你不认为是碰,或者是真没碰,它就出来了这微血管就破了。