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第3章（第1页）

icu里只有三个人，昨天夜里收了个毒蛇咬伤的，送来救治及时，病情比较稳定，八床九床都是老病号了，尤其是九床胡金旭，戒毒所戒毒时突发心搏骤停送来的，抢救了半小时出现了脑死亡，家属不肯放弃，就上着呼吸机一直这么吊着。

陈冬临看着他就头痛，顺手一翻昨天胡金旭的病历检查单，白细胞增高，发生了细菌感染，关键是普通的抗生素已经产生了耐药性，每天还得用进口药养着，他又查了查胡金旭的费用，已经负了八万多的医疗费，听护士抱怨说，他用的护理垫，都是借别的病人的，叫他家人买，都联系不上人。

陈冬临知道胡金旭的家庭情况，父母都是老实巴交的农民，他是独生子，交不起住院费，又不愿意放弃儿子生的希望，可这么耗着也不是办法，最开始时胡金旭父母开始还求着陈冬临救他，后来慢慢家里积蓄耗光，医院这边催着交钱，两老人干脆不来了，相当于把整个人丢给了医院。

&ldo;为什么不停药？&rdo;秦许问。

&ldo;停药了，然后呢？传出去就变成：无良医院因病人拖欠住院费停药以至延误病情致病人死亡，在医患关系这样紧张的情况下，我们医院承担不起这样的损失。

&rdo;

秦许没说话，从他的角度上来看，医院停药有悖道义，却在情理之中，医院不是慈善机构，没有义务免费救治病人。

然而人们大部分都有可能成为患者，而很少人能成为医院的管理者，从一开始双方的关系就是对立的，很难达到某种微妙的平衡，大家不在乎事情的真相如何，批判医院，就是维护自己，在他们的观念里，强大必须对弱小施以援手，否则只能遭万人唾弃。

第3章心率正常三

&ldo;诶，不说这个了，你一共培训多久？在这待几个月？&rdo;陈冬临问。

&ldo;两年，在icu三个月，然后轮到抢救室。

&rdo;

陈冬临想了想，发现两人相处的时间并不会太长。

陈冬临升主治还没一年，还没带过学生，也不知道该怎么教，他想起自己培训的时候，有的导师不怎么说话，来病人看一眼就让自己上，那段时间他的压力很大，在家看书看操作视频总是熬的很晚，技术虽然突飞猛进，但是几个月熬下来瘦了十多斤，然后被护士长嘲笑，说医闹一来，最先就是找他这样的，看起来就好欺负。

也有的导师清创都不怎么让他来，总是让自己多看…

他想了想，决定要适当，就是该放手的时候放手，该小心的时候还是要小心。

很快陈冬临当导师的机会就来了，快得他很想问问黄珍珍，如何能把好的不灵坏的灵这一技能贯彻得这么准确的。

120接来一个急性呼衰的老人，家属联系不上，就一台关机的手机，身份证都没有。

陈冬临一看，口唇紫绀，意识模糊，桶装胸，护士一边采血一边道：&ldo;这么大把年纪了，身体不好还往大街上溜达，家人也不看着点。

&rdo;

尹宇平戴上手套准备插管，陈冬临把他推一边去，拉着秦许往前凑。

&ldo;这个让秦许来，你旁边歇着去。

&rdo;

得，尹宇平吐槽，现在自己已经完全被冷落了，用得上他的时候叫平平，用不上时就把他一脚踢开。

秦许本来只打算在旁边看着，没打算上手，也没想到陈冬临这么放心自己，底还没摸清就让自己上，示范一遍的机会都没给。

他接过陈冬临递来的手套戴上，准备开始插管。

插管是很基础的操作，但是对于新手来说就有点难度，没有掌握方法，声门都暴露的不好，插管自然就没法插。

陈冬临就站在秦许旁边，从置入喉镜到暴露声门，然后插入导管，拔出导管芯，最后塞牙垫退喉镜，秦许一气呵成，没有一个多余的动作，后面固定的时候陈冬临就没管他了，默默的退到了旁边。

尹宇平忍不住伸出大拇指，&ldo;不错啊，都快赶上我了！

&rdo;

这时候黄珍珍在旁边来了句：&ldo;那可不，当时谁插管声门都没看见，急的脸通红啊？&rdo;

尹宇平气的跳脚，当时他来急诊没多久，在icu里遇见抢救，导师让他插管，主任恰巧也来了，后面跟着一波医生，就在这样的包围下，尹宇平没手抖已经不错了，一开始还是挺顺利的，会厌暴露，进入会厌谷后上提喉镜，但是声门就是暴露不好，怎么调整喉镜也没用，他急得不得了，脸都涨得紫红的，后来导师看不下去了，就自己来，他退下来的时候主任拍了拍他肩膀，叫他别着急，不说还好，一说尹宇平脸色更加难看了，平时导师都夸他聪明，但这次却让导师失望了，这件事一直是他的耻辱，黄珍珍旧事重提，无疑是踩了他的痛脚。

&ldo;其实我也很紧张，一开始都没找到声门位置，后来是凭运气的。

&rdo;秦许笑着摊手，尹宇平听了后回过头对黄珍珍挑眉，意思说，听见了吧，大家都是这么过来的。

黄珍珍对他做了个鬼脸没搭理他了。

上了呼吸机后老人发绀有所减轻，后续治疗跟上生命体征也稳定了下来，护士给手机充了电联系上了病人家属，没多久就赶到了。

陈冬临带着秦许跟家属说明情况，补签了字，就开始写医嘱，秦许跟在旁边也不吭声，他有点吃不准陈冬临的意思，自己插管的时候没发生什么问题，之前说的话也只是为了宽慰尹宇平，他就站在自己旁边，应该看得清清楚楚，但是陈冬临这个一声不吭的样子，不应该啊…

这件事到秦许吃饭的时候都没琢磨明白，他装作不经意的样子，坐到了陈冬临身边，然后直截了当的问：&ldo;老师，你觉得我插管是有什么问题吗？&rdo;

&ldo;没有啊，插得挺好的。

&rdo;陈冬临一脸茫然，自己好像也没批评他啊，怎么突然问这样的问题。

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