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第二百零三章 有手就行（第2页）

李昌林道：“可以用攻下之法。”

说着，李昌林也上前确认了一下患者的脉象，正打算下处方，却突然问陈略：“小陈有什么看法？”

“李医生，如果是实热患者一般应该会有发热迹象，目前患者并无发热，也是实热吗？”

陈略用请教的语气询问。

这个还真不是陈略询问孙婉清的结果，而是陈略自己的想法。

以陈略现在的水平，对一些病症的表象多少还是了解的，一般来说实热大都伴随发热，可眼下的患者身无大热。

“而且患者苔黄不燥，疼痛也是阵发性的。”

陈略又道。

李昌林：“”

原本李昌林只是随意的问一下，没想到陈略还真有看法，有看法就不说了，而且很明显和他的判断有差别。

边上的板寸住院医都愕然的看向陈略，李医生这是又要翻船？

“小陈你可能没有注意到患者的其他情况。”

李医生道：“患者是门诊那边转过来的，我刚才查看了那边的诊断，患者还做了腹部透视，肠腔内大量充气，这正是实热结滞，腑气不通的表现。”

“李医生，中医辨证不需要看患者的腹腔透视，依旧可以辨证清楚。”

陈略一听就知道李医生又犯了西医病症套用中医方剂的毛病，甚至可以说都不能算是犯了，而是这样的方法可以说是现在各大中医医院医生的通病。

之前在市中心医院的时候，陈略每天在病房检查患者，就遇到过不少情况，只不过大都问题不大，最多考虑不全，偏差大一些的陈略找秦兴朝询问，偏差不大的，陈略也就当作没看见。

医院的规矩陈略其实也懂，也就是昨天蔡国有的问题太过严重，陈略只能马上阻止用药。

像这一次，李昌林的这个错误，患者用药之后必然也会病情加重。

见到李昌林解释的时候，陈略就知道不说服李昌林，李昌林的思维一时间可能转变不过来，已经开始和孙婉清讨论了。

“夫君的判断没错，患者确实不是实热结滞。”

孙婉清道：“夫君可以询问一下患者的病史，发病的原因。”

“那是当然。”

李昌林道：“西医的检查只是参考，但是在临床上，诸如此类的情况并不少见，还是可以辨别一二的。”

类似于李昌林的这种中医，就是把西医的一些病症按照一些类同来分类，这样的分类十个病症之中，肯定有六七个是有着共同点的，所以不少医生就按照这六七个的共同点来辨证。

可这样的依据是脱离中医基础的，遇到反向的，往往就会出大错。

陈略没有和李昌林争辩，而是问患者：“是什么原因导致的生病，好端端的就开始腹痛？”

“我爸是修理下水道的，加班的时候水管破裂，冷水浇了一身，之后就肚子疼。”

患者的儿子道。

“有没有坠重感？”

陈略问患者。

“有，有，疼的时候就像是什么东西往下坠着。”

患者道。

李昌林：“”

随着陈略询问患者病史，患者病前被冷水浇过，同时腹痛有重坠感，李昌林就知道他之前的判断有误。

“患者初起症状虽然酷似阳明腑实证，但是实非腑实，这一点从患者身无大热，舌苔还有脉象都能判断，而且腹痛为阵痛，还有坠重感，应该是寒湿腹痛。”

陈略道。

和孙婉清讨论之后，陈略对病情已经了若指掌了。

刚才陈略还低声问孙婉清：“这么表现是不是太出风头？”

陈略也觉得他现在还只是医学生，而且具体辩证还是因为孙婉清，所以并不想过于高调，只要提醒李昌林就行。

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