手机浏览器扫描二维码访问
(例:UC浏览器、QQ浏览器)
精彩阅读如春小说网
3
20**年**月*7日18:19术后首次病程记录:
患者肌酐进行性增高,考虑梗阻加重,刚在局麻下行右侧经皮肾穿刺造瘘引流术。
手术顺利,过程详见手术记录,术后行抗感染,补液,利尿,止血等对症综合治疗,继观。
4
20**年**月*8日08:31主治医师查房记录:
t*主治医师查房,患者诉腰部疼痛不适缓解,仍有恶心不适,无畏寒发热,精神、睡眠、食纳欠佳。
查体:神清,双肺呼吸音清,心音可,心律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,膀胱区无明显隆起及压痛,尿管通畅,尿液淡红,造瘘管通畅,尿色暗红。
t*主治医师查房后指示,治疗上继续抗感染、护胃、补液、利尿,解痉等对症支持治疗,复查血常规,肾功能,电解质,遵执。
5
20**年04月*9日08:33主任医师查房记录
今日查房,患者诉症状较前明显缓解,无畏寒发热,精神、睡眠、食纳改善,一般情况可。
pe:神清,双肺呼吸音清,心音可,心律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,膀胱区无明显隆起及压痛。
尿管,造瘘管通畅,尿色转淡。
电解质ea:钾3.05m01l,钙2.07moll,肾功能3项:尿素氮15.4lmoll,肌酐354.5μmoll,t**主任医师查房后指示肾功能较前好转,继续抗感染,补液,维持水电解质平衡等综合治疗,嘱患者,多饮水,继续卧床休息,遵执,继观。
6
20**年**月*1日08:39日常病程记录:
患者诉偶发腰背部不适感,无畏寒发热,精神、睡眠、食纳可。
pe:神清,双肺呼吸音清,心音可,心律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,膀胱区无明显隆起及压痛。
尿管,造瘘管通畅,尿液淡黄。
肾功能3项:肌酐194.4umol电解质ea:钾3.04mol,钠136.7mol,考虑肾功能进一步好转,今日继续巩固支持治疗,继观。