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第88章（第1页）

一般来说，心搏骤停都有一些危险因素，比如心肌梗死（未确诊的心脏病）、先天性心脏病、主动脉瘤、或者妊娠并发症比如高血压引起的先兆子痫、子痫等等。

不过，通过孕期的产检，风险可以相对降低。

可是也有一些医院医生措手不及的状况，比如现在。

这个孕妇昨天开始上腹疼痛，且越来越痛。

她是一个上班族，昨天肚子就开始疼了，可她刚刚才在下班后独自一人到云京三院，结果当场就不行了，先是呼吸衰竭，而后心脏骤停、循环衰竭。

送手术室至少也要十几分钟，于是，急诊主任当机立断、就地抢救。

根据血常规与b超结果，急诊医生基本确诊妊娠期急性胰腺炎。

更深入的相关检查急诊科还没来得及做。

孕妇急性胰腺炎的发生率比普通人高三分之一，万分之三到千分之一，不过现在逐年提高，云京三院每年都有十例左右。

这一方面是因为妊娠期雌激素浓度增加、胆固醇浓度升高，同时子宫压迫胆道，胆汁分泌活动不畅，胆固醇变胆结石，增加了胰管的压力。

另一方面是因为高血脂——胆固醇等本来就高了，现在孕妇又爱“补”

，越“补”

越多，胰腺中分解出来的脂肪酸等等引起血管栓塞，导致胰腺坏死。

60以上的妊娠期重症胰腺炎都是因为高血脂，非常非常凶险，死亡率高达50-80。

急诊主任正主导一切。

给氧气、连监护仪、连除颤器、给肾上腺素、而后建立静脉通路、同时建立高级气道、几人轮流胸外按压……孕妇们的胸外按压与正常人并不相同，此时，急诊主任胸外按压，而二线医生萧七七则在一旁，一手按在患者子宫的右上缘，用力地向左推，子宫中线偏离了4，这是为了降低主动脉和下腔静脉受的压迫，优化静脉回流，保证每搏输出量。

急诊主任皱着眉，不停地按压、不停地除颤……

孕妇cpr的发生率是非常低的，绝大多数急诊医生一辈子也遇不到。

因此此时，急诊主任也并没有太多经验。

患者始终没有动静。

她始终没有自主循环恢复（rosc）的征象。

急诊主任皱着眉头、闭着嘴唇，问穆济生：“胎儿能坚持多久？？？”

穆济生马上反应过来急诊医生在问什么，道：“越快越好。

最多……五分钟。”

一般认为，五分钟内取出孩子不会造成严重损伤。

“……嗯。”

急诊主任“嗯”

了声儿。

产科副主任已经在准备剖宫产的工具了。

她说：“我只需要一分钟。”

穆济生点点头：“嗯。

那正好。”

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